Klappenrekonstruktion und -ersatz

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Hinweis: Herzklappen gewährleisten einschlägigen Fluss. Stenose oder Insuffizienz belastet das Herz; Dilatation und Herzinsuffizienz können folgen.

Klappenrekonstruktion

Eigenes Gewebe bleibt erhalten — Segel, Sehnenfäden oder Ring. Langfristig oft weniger Antikoagulation. Mitrale Insuffizienz und ausgewählte Aortenpathologie minimal-invasiv möglich.

Klappenersatz

Mechanische Prothese

Langlebig; meist dauerhafte Antikoagulation.

Bioprothese

Weniger Antikoagulation; strukturelle Degeneration nach Alter geplant.

Für wen?

  • Relevante Stenose oder Insuffizienz
  • Brustschmerz, Belastungsdyspnoe, Palpitationen
  • LV-Dilatation / Insuffizienz
  • Re-Evaluation nach früherer OP

Nach der OP

Krankenhaus meist 5–7 Tage; kontrollierte Aktivität, Alltag oft nach 4–6 Wochen. Regelmäßige Kardiologie und Echo.

Reparatur oder Ersatz? Reparatur wenn möglich; Ersatz bei zerstörtem Gewebe. Entscheidung durch das Herzteam.
Koronarbypass (CABG): Wiederherstellung des Blutflusses bei Verschluss der Herzkranzgefässe mittels Transplantat. Symptome, Transplantatwahl, Off-pump- und minimal-invasive Optionen, Erholung sowie Stent-versus-Bypass — Leitfaden.
Minimal-invasive Herzchirurgie mit kleinem Schnitt vermeidet die vollständige Sternotomie bei Mitral-/Aortenklappe, ausgewähltem Bypass und manchen angeborenen Eingriffen — weniger Schmerz, schnellere Entlassung. Eignung, Vorteile, FAQ.
Mitral-, Aorten- und andere Klappen bei Stenose oder Insuffizienz: Rekonstruktion erhält die eigene Klappe wenn möglich; sonst mechanischer oder biologischer Ersatz. Minimal-invasive Optionen und Erholung — Überblick.
Krampfadern: EVLA, Radiofrequenz, Sklerosierung und bei Bedarf Operation; Symptome, unterstützende Maßnahmen und Langzeit-Nachsorge — Überblick.
Aortenaneurysma und -dissektion: offene Chirurgie und endovaskulär (Stent-Graft). Arrhythmien: Medikamente, Ablation, Gerätetherapie — frühe Diagnose und Nachsorge.
Symptome intrakardialer Raumforderungen, Diagnostik mit Echo und Bildgebung, chirurgische Exzision, Nachsorge und multidisziplinäre Therapie maligner Tumoren — Überblick.
PAVK: Claudicatio, kritische Ischämie, Wunden — Ballon, Stent, Atherektomie, Bypass, Endarteriektomie; integriert mit Krampfaderbehandlung.
Periphere arterielle Stenose: Ballon-Angioplastie und bei Bedarf medikamentenbeschichteter Stent; Indikationen, Vorteile, Nachsorge, FAQ.
Chronische Niereninsuffizienz: AV-Fistel, AV-Graft und Katheterzugang; Reifungszeit, Vorteile, Risiken, Pflegehinweise.