Аневризма и диссекция аорты, аритмии
Важно: Аорта — главная артерия под высоким давлением. Ослабление стенки — аневризма или диссекция (расслоение) — угроза жизни. Аритмии отдельно повышают риск инсульта и СН.
Аневризма аорты
Долго может быть бессимптомно; при росте — боль в груди/спине, одышка. Лечение по диаметру, скорости роста, симптомам и анатомии: открытая операция или эндоваскулярный стент-графт.
Диссекция аорты
Внезапная «рвущая» боль, разница давления на руках — неотложная помощь. Тип A — срочная хирургия; тип B — часто консервативно, избирательно эндоваскулярно.
Аритмии
Лекарства
Антиаритмики, контроль ЧСС.
Абляция
РЧ или крио.
Устройства
ЭКС, ИКД.
Ранняя диагностика
Эхо-КГ, КТ, МРТ; контроль АД, семейный анамнез, заболевания соединительной ткани.
Коронарное шунтирование (АКШ): восстановление кровотока при тромбозе венечных артерий с помощью шунта. Симптомы, выбор шунта, варианты off-pump и малоинвазивной хирургии, восстановление и выбор «стент или шунт» — справочник.
Малоинвазивная хирургия сердца через небольшой разрез без полной стернотомии при операциях на митральном/аортальном клапане, избранном шунтировании и части врождённых вмешательств — меньше боли, быстрее выписка. Показания, преимущества, ответы на вопросы.
Митральный, аортальный и другие клапаны при стенозе или недостаточности: при возможности сохраняют свой клапан; иначе механический или биопротез. Малоинвазивные варианты и восстановление — краткий обзор.
Варикоз: ЭВЛА, радиочастотная абляция, склеротерапия и при необходимости операция; симптомы, вспомогательные меры и длительное наблюдение.
Аневризма и диссекция аорты: открытая хирургия и эндоваскулярное лечение (стент-графт). Аритмии: лекарства, абляция, устройства — ранняя диагностика и наблюдение.
Симптомы внутрисердечных образований, диагностика Эхо-КГ и визуализацией, хирургическое удаление, наблюдение и мультидисциплинарное лечение злокачественных опухолей.
Периферическая артериальная болезнь: перемежающаяся хромота, критическая ишемия, язвы — баллон, стент, атерэктомия, шунт, эндартерэктомия; вместе с лечением варикоза.
Стеноз периферических артерий: баллонная ангиопластика и при показаниях лекарственный стент; показания, преимущества, наблюдение, ответы на вопросы.
Хроническая почечная недостаточность: артериовенозная фистула, протез и катетер для гемодиализа; созревание, преимущества, риски, уход.
