Лечение опухолей сердца
Опухоли сердца — первичные или метастатические в миокарде, полостях, перикарде. Первичные редки; чаще доброкачественная миксома. Саркомы реже, но агрессивны. Ранняя диагностика снижает риск эмболии и гемодинамики.
Симптомы
В зависимости от локализации: одышка, сердцебиение, боль в груди, обморок, системная эмболия, лихорадка, потеря веса.
Диагностика
- ТТЭ / ТПЭ
- МРТ/КТ сердца
- При необходимости биопсия / патология
Лечение
Хирургия
Полное удаление при доброкачественных — золотой стандарт.
Наблюдение
Малые бессимптомные — избирательно динамика.
Онкология
После злокачественных — химио/лучевая терапия по плану команды.
Частые вопросы
- Длительность операции: часто около 2–4 часов.
- Рецидив: при доброкачественных низкий; контроль визуализацией.
- Это рак? Не каждое образование злокачественно.
Коронарное шунтирование (АКШ): восстановление кровотока при тромбозе венечных артерий с помощью шунта. Симптомы, выбор шунта, варианты off-pump и малоинвазивной хирургии, восстановление и выбор «стент или шунт» — справочник.
Малоинвазивная хирургия сердца через небольшой разрез без полной стернотомии при операциях на митральном/аортальном клапане, избранном шунтировании и части врождённых вмешательств — меньше боли, быстрее выписка. Показания, преимущества, ответы на вопросы.
Митральный, аортальный и другие клапаны при стенозе или недостаточности: при возможности сохраняют свой клапан; иначе механический или биопротез. Малоинвазивные варианты и восстановление — краткий обзор.
Варикоз: ЭВЛА, радиочастотная абляция, склеротерапия и при необходимости операция; симптомы, вспомогательные меры и длительное наблюдение.
Аневризма и диссекция аорты: открытая хирургия и эндоваскулярное лечение (стент-графт). Аритмии: лекарства, абляция, устройства — ранняя диагностика и наблюдение.
Симптомы внутрисердечных образований, диагностика Эхо-КГ и визуализацией, хирургическое удаление, наблюдение и мультидисциплинарное лечение злокачественных опухолей.
Периферическая артериальная болезнь: перемежающаяся хромота, критическая ишемия, язвы — баллон, стент, атерэктомия, шунт, эндартерэктомия; вместе с лечением варикоза.
Стеноз периферических артерий: баллонная ангиопластика и при показаниях лекарственный стент; показания, преимущества, наблюдение, ответы на вопросы.
Хроническая почечная недостаточность: артериовенозная фистула, протез и катетер для гемодиализа; созревание, преимущества, риски, уход.
