Периферическая баллонная и стентовая терапия
Периферические эндоваскулярные вмешательства лечат стенозы артерий ног преимущественно без открытой операции в ангиографическом кабинете. Менее травматично, чем классический шунт.
Баллонная ангиопластика
Тонкий катетер через пах или запястье; надувание баллона расширяет просвет. Обычно местная анестезия и седация.
Стентирование
Металлический стент при диссекции или упругом рекоиле. Лекарственное покрытие снижает рестеноз.
Преимущества
Малая пункция, быстрая мобилизация, короткая госпитализация.
Показания
Хромота, критическая ишемия, подходящие поражения подвздошных/бедренно-подколенных сегментов.
После процедуры
Антитромботическая схема, контроль сосудов, отказ от курения, липиды.
Частые вопросы
- Больно? Обычно переносимо под местной анестезией.
- Повторное сужение? Образ жизни и приём препаратов снижают риск.
- Всегда стент? Нет; иногда достаточно баллона.
Коронарное шунтирование (АКШ): восстановление кровотока при тромбозе венечных артерий с помощью шунта. Симптомы, выбор шунта, варианты off-pump и малоинвазивной хирургии, восстановление и выбор «стент или шунт» — справочник.
Малоинвазивная хирургия сердца через небольшой разрез без полной стернотомии при операциях на митральном/аортальном клапане, избранном шунтировании и части врождённых вмешательств — меньше боли, быстрее выписка. Показания, преимущества, ответы на вопросы.
Митральный, аортальный и другие клапаны при стенозе или недостаточности: при возможности сохраняют свой клапан; иначе механический или биопротез. Малоинвазивные варианты и восстановление — краткий обзор.
Варикоз: ЭВЛА, радиочастотная абляция, склеротерапия и при необходимости операция; симптомы, вспомогательные меры и длительное наблюдение.
Аневризма и диссекция аорты: открытая хирургия и эндоваскулярное лечение (стент-графт). Аритмии: лекарства, абляция, устройства — ранняя диагностика и наблюдение.
Симптомы внутрисердечных образований, диагностика Эхо-КГ и визуализацией, хирургическое удаление, наблюдение и мультидисциплинарное лечение злокачественных опухолей.
Периферическая артериальная болезнь: перемежающаяся хромота, критическая ишемия, язвы — баллон, стент, атерэктомия, шунт, эндартерэктомия; вместе с лечением варикоза.
Стеноз периферических артерий: баллонная ангиопластика и при показаниях лекарственный стент; показания, преимущества, наблюдение, ответы на вопросы.
Хроническая почечная недостаточность: артериовенозная фистула, протез и катетер для гемодиализа; созревание, преимущества, риски, уход.
