Лечение варикозного расширения вен
Определение: Варикоз — расширение поверхностных вен ног с недостаточностью клапанов; кровь застаивается. Факторы риска: наследственность, длительное стояние, беременность, ожирение, малоподвижность.
Симптомы
- Боль, жжение
- Отёк, тяжесть
- Ночные судороги
- Изменения кожи / язва (тяжёлая стадия)
Цели
- Облегчение симптомов
- Профилактика осложнений
- Эстетика
Малоинвазивное лечение
- Эндовенозный лазер (ЭВЛА): Закрытие вены изнутри; часто под местной анестезией, в день процедуры домой.
- РЧ-абляция: Тепло спаивает стенку вены.
- Склеротерапия / пена: Сосудистые сеточки и вены среднего калибра; обычно несколько сеансов.
Хирургия
При выраженном стволовом варикозе — cтриппинг или сегментарное удаление; сочетается с эндовенозными методами.
Вспомогательные меры
Компрессионный трикотаж, регулярная ходьба, избегание длительной статики, контроль веса.
Коронарное шунтирование (АКШ): восстановление кровотока при тромбозе венечных артерий с помощью шунта. Симптомы, выбор шунта, варианты off-pump и малоинвазивной хирургии, восстановление и выбор «стент или шунт» — справочник.
Малоинвазивная хирургия сердца через небольшой разрез без полной стернотомии при операциях на митральном/аортальном клапане, избранном шунтировании и части врождённых вмешательств — меньше боли, быстрее выписка. Показания, преимущества, ответы на вопросы.
Митральный, аортальный и другие клапаны при стенозе или недостаточности: при возможности сохраняют свой клапан; иначе механический или биопротез. Малоинвазивные варианты и восстановление — краткий обзор.
Варикоз: ЭВЛА, радиочастотная абляция, склеротерапия и при необходимости операция; симптомы, вспомогательные меры и длительное наблюдение.
Аневризма и диссекция аорты: открытая хирургия и эндоваскулярное лечение (стент-графт). Аритмии: лекарства, абляция, устройства — ранняя диагностика и наблюдение.
Симптомы внутрисердечных образований, диагностика Эхо-КГ и визуализацией, хирургическое удаление, наблюдение и мультидисциплинарное лечение злокачественных опухолей.
Периферическая артериальная болезнь: перемежающаяся хромота, критическая ишемия, язвы — баллон, стент, атерэктомия, шунт, эндартерэктомия; вместе с лечением варикоза.
Стеноз периферических артерий: баллонная ангиопластика и при показаниях лекарственный стент; показания, преимущества, наблюдение, ответы на вопросы.
Хроническая почечная недостаточность: артериовенозная фистула, протез и катетер для гемодиализа; созревание, преимущества, риски, уход.
