Aort Anevrizması, Diseksiyon ve Aritmiler
Önemli: Aorta, kalpten çıkan ana atardamar olup yüksek basınca maruz kalır. Duvar zayıflığıyla genişleme (anevrizma) veya katmanlar arası yırtılma (diseksiyon) hayatı tehdit edebilir. Ritim bozuklukları ise ayrıca inme ve kalp yetmezliği riskini artırır.
Aort anevrizması
Çoğu hastada uzun süre belirti olmayabilir; büyüme veya kompresyonda göğüs-sırt ağrısı, nefes darlığı veya yutma hissi görülebilir. Tedavi; çap, büyüme hızı, semptom ve anatomiye göre planlanır: açık cerrahi replasman/onarım veya uygun olgularda endovasküler stent-greft (daha kısa hastanede kalış, seçilmiş anevrizma tipleri).
Aort diseksiyonu
Ani, yırtıcı karakterde göğüs veya sırt ağrısı, dalgalı tansiyon veya perfüzyon farklılıkları acil değerlendirme gerektirir. Tip A genellikle acil cerrahi; bazı Tip B olgularda tıbbi tedavi ve seçilmiş endovasküler müdahaleler gündeme gelir.
Ritim bozuklukları (aritmiler)
Antiaritmik ve hız kontrolü ilaçları.
RF veya kriyo ile anormal yolların hedefli kapatılması.
Kalp pili, ICD; seçilmiş hastalarda.
Erken tanı ve izlem
Ekokardiyografi, BT, MR ve gerektiğinde anjiyografi ile risk stratifikasyonu yapılır. Hipertansiyon kontrolü, aile öyküsü ve bağ dokusu hastalıkları takipte dikkate alınır.
